Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Ten artykuł jest częścią 6 z Bipolar Disorder .

Większość osób z chorobą dwubiegunową, nawet te z najbardziej dotkliwych form, można osiągnąć znaczne stabilizacji ich zmiany nastroju i objawy związane z właściwego leczenia . Z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej jest powtarzającym się choroby, długoterminowe zapobiegawcze leczenia zaleca się i prawie zawsze wskazane. Strategii, która łączy w sobie lek i psychospołeczne leczenia jest optymalny do zarządzania w czasie choroby.

W większości przypadków, choroba dwubiegunowa jest o wiele lepiej kontrolowane, jeśli leczenie jest ciągła, niż gdyby to wyłączyć. Ale nawet gdy nie ma przerwy w leczeniu , mogą wystąpić zmiany nastroju i należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Lekarz może być w stanie zapobiec pełnoprawny epizod poprzez zmiany w leczeniu plan. W ścisłej współpracy z lekarzem i komunikowania się otwarcie na temat leczenia i dotyczy opcji może mieć znaczenie w leczeniu skuteczności.

Ponadto, mając na wykresie dziennych objawów afektywnych, leczenia, snu, a wydarzenia życiowe mogą pomóc osobom z chorobą dwubiegunową i ich rodzin w celu lepszego zrozumienia choroby.

Leki

Leki na choroby afektywnej dwubiegunowej są przepisywane przez psychiatrów, lekarzy (MD) z doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu zaburzeń psychicznych. Podczas gdy lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, którzy nie specjalizują się w psychiatrii również może przepisać tych leków, zaleca się, aby osoby z chorobą dwubiegunową patrz psychiatrę do leczenia .

Leki znane jako "stabilizatory nastroju" zwykle są przewidziane w celu kontroli przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Kilka różnych typów dostępne są stabilizatory nastroju. W ogóle osób z chorobą dwubiegunową kontynuować leczenie z stabilizatory nastroju na dłuższe okresy czasu (w latach). Inne leki są dodawane w razie potrzeby, zwykle na okres krótszy, w leczeniu epizodów manii lub depresji, że pomimo przebicia stabilizator nastroju.

lit
Lit
  • Litu, pierwsze leki stabilizujące nastrój, zatwierdzony przez amerykański Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia manii, jest często bardzo skuteczne w kontrolowaniu manii i zapobieganie nawrotom zarówno manii i depresji.
  • leki przeciwdrgawkowe, takich jak walproinianem (Depakote) lub karbamazepina (Tegretol), również może mieć wpływ stabilizujące nastrój i może być szczególnie przydatne w trudnych do leczenia epizodów afektywnych dwubiegunowych. Walproinianem został zatwierdzony przez FDA w 1995 r. do leczenia manii.
  • Nowsze leki przeciwdrgawkowe, w tym lamotryginy (Lamictal), gabapentyny (Neurontin), i topiramat (Topamax), są badane w celu określenia, jak dobrze pracują w cyklach stabilizacji nastroju.
  • leki przeciwdrgawkowe mogą być połączone z litu, lub ze sobą, aby zapewnić maksymalną skuteczność.
  • Dzieci i młodzieży z chorobą dwubiegunową generalnie traktowane są z litu, karbamazepiny i walproinianu, ale również są używane. Naukowcy oceny bezpieczeństwa i skuteczności tych i innych leków psychotropowych u dzieci i młodzieży. Istnieją pewne dowody, że walproinianu może doprowadzić do niekorzystnych zmian hormonalnych w nastoletnich dziewcząt i zespołem policystycznych jajników u kobiet, które zaczął brać leki przed 20 rokiem życia. Dlatego młodych pacjentek przyjmujących walproinian powinni być obserwowani przez lekarza.
  • Kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową, którzy chcą pojąć, lub którzy w ciążę, borykają się ze szczególnego wyzwania, ze względu na możliwość negatywnego wpływu na stabilizację nastroju istniejących leków na rozwój płodu i niemowlęcia piersią. W związku z tym korzyści i zagrożenia wszystkich dostępnych traktowanie opcje powinny być przedyskutowane z klinicznego wykwalifikowanych w tej dziedzinie. Nowe zabiegi z mniejszym ryzykiem w okresie ciąży i karmienia piersią objętych badaniem.

Leczenie depresji dwubiegunowej z

Badania wykazały, że osoby z chorobą dwubiegunową istnieje ryzyko przejścia w manii lub hipomanii lub szybkiego rozwoju rowerowej, w trakcie leczenia przeciwdepresyjnego medication.16 związku z "stabilizujące nastrój" leki na ogół są wymagane, w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami przeciwdepresyjnymi, ochrony osób z chorobą dwubiegunową z tego przełącznika. Litu i walproinianu są najczęściej stosowanych leków stabilizujących nastrój dzisiaj. Jednak badania naukowe nadal oceniać potencjał stabilizujące nastrój skutków nowych leków.

  • Atypowe leki przeciwpsychotyczne, w tym klozapina (Clozaril), olanzapiny (Zyprexa), risperidon (Risperdal) i zyprazydon (Zeldox), badane są możliwości leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Dowody wskazują, klozapina może być pomocne jako stabilizator nastroju dla tych, którzy nie reagują na litu lub anticonvulsants.17 badawczej poparł skuteczności olanzapiny ostrej manii, wskazanie, że otrzymał niedawno FDA approval.18 Olanzapina może pomóc złagodzić objawów psychotycznych depresji.
  • Jeśli bezsenność jest problemem, o wysokiej sile działania leków, takich jak benzodiazepiny clonazepam (Klonopin) lub lorazepam (Ativan) mogą być pomocne w celu promowania lepszego snu. Jednakże, ponieważ leki te mogą być zwyczaj formowania są one najlepiej określone na podstawie krótkoterminowych. Inne rodzaje leki uspokajające, takie jak zolpidem (Ambien), są czasami używane zamiast.
  • Zmiany w leczeniu plan może być potrzebne w różnych okresach przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej do zarządzania choroby najskuteczniej. Psychiatra powinny kierować wszelkie zmiany rodzaju lub dawki leku.
  • Należy poinformować psychiatra o wszystkich innych leków na receptę, ponad-the-counter leków, lub naturalnych suplementów może być z natury. Jest to ważne, ponieważ niektóre leki i suplementy razem może powodować działania niepożądane.
  • Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby lub wytworzenia nowego odcinka, ważne jest, aby trzymać się leczenia plan. Skonsultować się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do leków.

Czynności tarczycy

Osób z chorobą dwubiegunową często mają zaburzenia tarczycy function.5 bo za dużo lub za mało hormonu tarczycy może prowadzić tylko do zmiany nastroju i energii, ważne jest, aby poziom tarczycy są uważnie monitorowane przez lekarza.

Osób z szybkiego rowerowe mają zwykle co występujących problemów i tarczycy może istnieć konieczność podjęcia tarczycy tabletki oprócz leków na choroby afektywnej dwubiegunowej. Również, litem leczenia może powodować niski poziom tarczycy u niektórych osób, co powoduje konieczność tarczycy suplementacji.

Działania niepożądane leków

Przed rozpoczęciem nowego leku na choroby afektywnej dwubiegunowej, zawsze porozmawiać z psychiatrą i / lub farmaceutę o możliwych działań niepożądanych. W zależności od leków, działania niepożądane mogą obejmować zwiększenie masy ciała, nudności, drżenie, zmniejszenie popędu płciowego lub działania, niepokój, utrata włosów, zaburzenia ruchu, lub suchość w ustach. Należy poinformować lekarza o wszystkich niepożądanych można zauważyć w trakcie leczenia . Może on być w stanie zmieniać dawki lub zaoferować inne leki w celu złagodzenia ich. Lek nie powinien być zmieniany lub zatrzymany bez psychiatry wskazówek.

Zabiegi psychospołeczne

Jako dodatek do leków, terapii psycho-w tym niektórych form psychoterapii (lub "talk" terapii)-są pomocne w zapewnianiu wsparcia, edukacji i poradnictwa dla osób z chorobą dwubiegunową i ich rodzin. Badania wykazały, że interwencje psychospołeczne może prowadzić do zwiększenia stabilności nastroju, mniej hospitalizacji i poprawę funkcjonowania w wielu dziedzinach. Licencjonowany psycholog, pracownik socjalny lub doradca zazwyczaj podaje się tych terapii i często współpracuje z psychiatrą w celu monitorowania postępów pacjenta. Liczbę, częstotliwość i rodzaj sesje powinny opierać się na traktowanie potrzeb każdego człowieka.

Psychosocjalne powszechnie używane do choroby afektywnej dwubiegunowej są poznawczej terapii behawioralnej, psychoedukacja, terapia rodzin, i nowsze techniki, międzyludzkich i społecznych rytm terapii. Naukowcy badają, w jaki NIMH tych interwencji porównać do siebie po dodaniu do leczenia leczenia dla przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.

  • Behawioralnej, pomaga osobom z chorobą dwubiegunową dowiedzieć się zmienić niewłaściwe lub negatywnych wzorców myślenia i zachowań związanych z chorobą.
  • Psychoedukacja obejmuje nauczanie osób z chorobą dwubiegunową na temat choroby i jej leczenia , a jak rozpoznać objawy nawrotu tak, że wczesna interwencja, będzie można uzyskać przed pełnoprawny epizod choroby występuje. Psycho-edukacji, także mogą być pomocne dla członków rodziny.
  • Rodzina korzysta z terapii strategii w celu zmniejszenia poziomu zagrożenia życia w rodzinie, które mogą przyczynić się do jednej lub wynikają z jego objawów chory.
  • Międzyludzkich i społecznych rytm terapii pomaga ludziom z chorobą dwubiegunową zarówno do poprawy relacji międzyludzkich i uregulowania ich codziennej rutyny. Regularnych codziennych czynności i rozkładów snu może pomóc w ochronie przed epizodów maniakalnych.
  • Jak z lekami, ważne jest, aby postępować zgodnie z leczenia plan wszelkich psychologiczno osiągnąć jak największe korzyści.

Inne zabiegi

W sytuacjach, gdy leki, psychospołeczne leczenia , a połączenie tych działań okażą się nieskuteczne, lub zbyt wolno działa w celu złagodzenia ciężkich objawów, takich jak psychoza lub myśli i prób samobójczych, leczenie elektrowstrząsami (ECT), mogą być brane pod uwagę. ECT mogą być również uwzględnione w leczeniu ostrych epizodów choroby, kiedy, w tym ciąży sprawiają, że stosowanie leków zbyt ryzykowne. ECT jest wysoce skuteczne leczenie ciężkiej depresji, manii i / lub mieszanego. Możliwość długotrwałe problemy z pamięcią, choć dotyczy w przeszłości, został znacząco skrócony w nowoczesne techniki ECT. Jednakże, potencjalne korzyści i ryzyko ECT i dostępnych alternatywnych interwencji, powinny być dokładnie analizowane i omawiane z osobami, biorąc pod uwagę tego leczenia i, w stosownych przypadkach, z rodziną lub friends.20

Lub naturalnych suplementów ziołowych, takich jak dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum), nie były dobrze znane, i niewiele wiadomo na temat ich wpływu na choroby afektywnej dwubiegunowej. Ponieważ FDA nie reguluje ich produkcji, różnych marek tych dodatków może zawierać różne ilości aktywnego składnika. Przed próbą lub naturalnych suplementów ziołowych, ważne jest, aby omówić je z lekarzem. Istnieją dowody, że St John's wort może zmniejszać skuteczność niektórych leków (patrz www.nimh.nih.gov ... ) Ponadto, podobnie jak leki na receptę, St John's wort może spowodować przejście do mania u niektórych pacjentów z chorobą dwubiegunową zwłaszcza jeśli nie jest stabilizator nastroju pod uwagę.

Omega-3 kwasów tłuszczowych w oleju ryb są badane w celu określenia ich przydatności, sam i po dodaniu do konwencjonalnych leków, dla długotrwałego leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej.

Długotrwałej choroby, które mogą być skutecznie leczone

Nawet epizody manii i depresji naturalnie przychodzą i odchodzą, ważne jest, aby zrozumieć, że choroba dwubiegunowa jest długotrwała choroba, że obecnie nie ma lekarstwa. Przebywających na leczeniu , a nawet w czasie, mogą pomóc w kontroli choroby i zmniejszyć ryzyko wystąpienia nawracających, nasilenie epizodów.

Jeśli Ci się ta strona proszę chwilę i zapisz się do kanału RSS